서비스 전체 비용과 본인부담금은 다릅니다

방문요양 등 재가급여의 비용은 이용 시간과 횟수, 적용되는 급여 기준에 따라 산정됩니다. 이 중 일반 이용자는 본인부담률 15%를 부담하고 나머지는 보험에서 부담합니다. 센터가 정한 임의의 정액과 같은 개념은 아닙니다.

감경 자격에 따라 9% 또는 6%가 적용될 수 있습니다. 법정 면제 대상인 경우에는 급여 본인부담이 면제됩니다. 소득이 낮거나 의료급여를 이용한다는 사정만으로 모두 같은 비율이 되는 것은 아니며, 개인별 자격과 적용 비율을 확인해야 합니다.

계산 예시로 본인부담을 살펴보세요

한 달 동안 월 한도 안에서 이용한 재가급여비용이 100만원이라면, 일반 부담률 15%의 본인부담금은 15만원입니다. 같은 급여비용에 9%가 적용되면 9만원, 6%가 적용되면 6만원입니다. 이 예시는 계산 구조를 보여주기 위한 것으로 센터의 확정 이용요금이 아닙니다.

월 한도 초과분과 별도 부담이 있는 항목은 위 계산과 구분합니다. 월 예상금액은 ‘실제 이용할 급여비용 × 적용 본인부담률’에 한도 초과와 별도 비용을 더해 확인합니다. 일정이 바뀌면 예상 비용도 달라질 수 있습니다.

등급별 재가급여 월 한도 안에서 방문요양, 방문목욕, 주야간보호 등 해당되는 서비스의 이용 계획을 함께 살펴봅니다. 여러 기관을 이용하더라도 한도를 각각 새로 받는 것은 아닙니다. 복지용구는 별도 한도와 품목 기준을 확인해야 합니다.

월 한도를 모두 사용하지 않았다고 남은 금액을 현금으로 받거나 다음 달로 단순 이월하는 방식은 아닙니다. 어르신의 필요와 허용 범위에 맞춰 계획하고, 월 중 서비스 추가·변경 시 남은 한도를 확인합니다.

등급, 감경·면제 여부, 이미 사용한 급여, 원하는 이용시간·횟수를 정리하면 예상 비용을 확인하기 쉽습니다. 시간대나 급여 종류에 따른 산정 기준, 월 한도 초과 여부, 별도 비용이 발생하는 항목을 계약 전에 구분합니다.

계약한 일정과 실제 이용 기록이 맞는지 정기적으로 확인하세요. 비용 기준이 바뀌거나 개인 자격이 변경되면 같은 일정이라도 본인부담금이 달라질 수 있습니다. 이용 계획이나 개인별 부담률이 바뀌면 월 예상 비용을 다시 확인하세요.